【論文紹介】急性期脳卒中患者はベッドアップすべき？
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今回は論文紹介をしたいと思います。 急性期（発症後24時間）脳卒中患者の適切なポジショニングについてです。 「急性期は仰臥位にしたほうが脳血流がたもたれるからいい」 「誤嚥性肺炎予防のためにもベッドアップが […]
「医療」の記事一覧
【論文紹介】敗血症ショックの治療開始までの時間と死亡率
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今回は敗血症ショック患者に対して、治療開始までの時間が如何に重要かという論文です。 もちろん治療開始まで早いほうがいいと思いますが、しっかりと死亡率として証明して、JAMAにも掲載されている論文ですのでまとめてみました。 […]
【論文紹介】救急外来でのqSOFAによる院内死亡率評価
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敗血症の診断基準が変更となり、Sepsis-3となってからqSOFA評価の重要性が高まっています。 qSOFAはどこでも簡単に評価できるので、とても有用ですし、看護師にも評価できるのはありがたいですよね。 […]
[論文紹介】ATS/ACCP人工呼吸器離脱ガイドライン
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今回はATSとACCPが共同で人工呼吸器離脱に関するガイドラインを作成したので簡潔にまとめてみます。 ＊ATS：The American Thoracic Society ＊ACCP：The American Colle […]
【論文紹介】非ARDS患者の低量vs中等量換気戦略-PReVENT trial-
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ARDS患者の呼吸器管理は低量換気による肺保護戦略が一般的になっていますね。 低量換気：Low tidal ventilation(LTV)は人工呼吸器の一回換気量を「6ml/kg」程度に設定することです。 […]
【論文紹介】ICUでの早期強化型リハビリは効果がない！？
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今回はICUでの早期強化型のリハビリについての論文紹介をしたいと思います。 早期リハビリテーションに加えて、「ベッド上でのサイクルエルゴメータ」と「電気治療」を組み合わせた効果を判定した初めての論文です。 しかもインパク […]
【論文紹介】急性期重症患者への酸素投与は控えめが良い？
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今回紹介する論文は、急性期重症患者への酸素投与に関するRST論文を対象にしたシステマティックレビューとメタアナリシス解析を行った論文です。 インパクトファクターの高いLancetの論文で2018年のものになります。 &n […]
NT-proBNPとは？BNPとの違いをポイントで解説
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心不全の診断や重症度を判定に有用な指標にBNP（B型ナトリウム利尿ペプチド）があります。 最近はBNPだけではなく、NT-proBNP（N末端プロBNP）という指標もBNPと同様に、心不全の判断や重症度の判定に利用されて […]
医療ガイドライン：リハビリテーション分野にも有効活用
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医療ガイドラインをみたことありますか？ 教科書や雑誌は見たことあっても、そもそもガイドラインを見る習慣がない方も多いのではないのでしょうか？ （私がそうでしたので・・・） しかし、医療の現場で […]
ショックと検査＊なぜ乳酸値をみる！？
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ショック患者をみるときに必須の検査といっていい項目に「乳酸（ラクテート）」があります。 ただ、乳酸は重症患者以外では測定することの少ない検査です。 （私もICUで働くまではみていなかったです。というか、検査 […]